MM患者发热一般是什么原因？ MM患者的发热并不罕见，作为血液疾病，骨髓中会产生大量异常克隆性的免疫球蛋白分泌，患者免疫力较弱，容易出现感染及相应的发热、发烧，感染部位一般常见于呼吸系统、消化系统。 发热后，要做相应的检查么？？ 当患者出现发热，我们要观察发热是否伴随症状，例如发热伴随咳嗽咳痰，可能是肺部感染。一般建议，在此时患者需要立即去正规医院，以排除感染。如果发现感染，应及时采取相应检查（如胸部CT、痰培养、血液细菌培养），确定感染部位和感染病原体。 MM患者发热降温时有哪些方法？ MM患者发热时可用 物理降温 和 药物降温。 一般首选物理降温，物理降温又分为局部和全身降温。首先是局部降温，措施包括用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，置于颈部、腋窝处等降温。 全身降温措施，包括酒精或温水擦浴，但血小板减少或凝血功能障碍的MM患者慎用，以免增加出血。 在药物降温里，常见为抗生素和小剂量糖皮质激素以减轻发烧症状，但需慎用非阿片类解热镇痛药（如芬必得），前者有肾毒性，可能加重骨髓瘤患者的肾功能损害，退烧药的使用需要经专业医生建议，不能擅自选择，以免掩盖症状、耽误最佳治疗时间。 MM患者身体超过多少度时可用冰袋降温？ 一般体温超过38.5°C，就可以用冰袋降温了。 患者可用放置冰袋降温的部位有哪些？ 可以将冰袋放在患者头颈部，前额或体表大血管处（如两侧颈部，腋窝，腹股沟和腘窝），等20~30分钟更换一个部位。 人体禁止放置冰袋降温的部位有哪些？ 要注意了，人体禁止放置冰袋降温的部位有： ①枕后、耳廓和会阴部位：这些部位易引起冻伤， ②心前区：易引起心衰，减缓心房颤动，心室颤动和房室传导阻滞等心律失常， ③腹部：易引起腹泻， ④足底：可导致反射性，末梢血管收缩，冠状动脉收缩。 当在腋窝用冰袋，降温时可以在此测量体温吗？ 尽量不要立即在冰袋降温的腋窝部位测量体温，会影响真实的测量结果。待降温后30分钟，此时需要复测体温，及时观察生命体征，如果效果不好，需要立即联系医生，是否要结合药物降温。 当体温降至多少度后，冰袋可以拿走呢？ 当体温降至38°C以下时可以撤走。 那发热时可以用药物降温吗？ 可以使用药物降温，但患者和家属不要自行使用。 在药物的选择上，常见的包括： 1）吲哚美辛等非淄体类抗炎药物。如患者有肾功能异常，要尽量避免非淄体抗炎药物 2）地塞米松等肾上腺糖皮质激素药物，可以增强血管壁张力，同时还能抑制中性粒细胞释放热源和抑制下丘脑体温调节中枢，使体温下降。 当采取降温措施后大量出汗，需要补充液体吗？ 当采取降温措施后，如果患者有大量出汗，需要补充液体，尤其是老年人更容易脱水。 如果血压稳定，可以给予口服补液，如果血压较基础血压下降或低于正常下限，就需要静脉输液，如果仅出现血压下降没有其他休克情况，以晶体液为主，如生理盐水，隔离液等平衡溶液，并可适当补充补充氯化钾。 如果患者出现了中、重度休克表现，医生在在晶体液的补充基础上，同时快速补充胶体液，例如白蛋白、低分子的右旋糖酐，血浆等。 这个时候，医生还会嘱咐咱们家属观察患者的神志、体温、心跳、呼吸，血压和脉搏，如果出现烦躁焦虑，神志模糊，意识不清，脉搏细速，全身湿冷，四肢温度下降等休克症状时要及时告诉医生处理。 数据来源： 多发性骨髓瘤护理的问与答
